ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства внутрішніх справ України16.05.2012 N 434

Зареєстровано
в Міністерстві юстиції України
31 травня 2012 р. за N 867/21179


АКТ
обстеження об'єктів чи приміщень, призначених для провадження діяльності, пов'язаної з культивуванням рослин, уключених до таблиці I Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів

м.

20__ року

Комісією у складі: __________
                                                        (посади, звання, прізвища, імена та по батькові працівників територіального органу
_
                                                      внутрішніх справ та Державної служби охорони при МВС України)
за участю ____
                                                          (посада, прізвище, ім'я та по батькові представника юридичної особи)
у зв'язку із зверненням _____
                                                                                     (найменування, ідентифікаційний код за ЄДРПОУ
_
                                                                             та місцезнаходження юридичної особи)
обстежено об'єкти чи приміщення _______
                                                                                        (земельна ділянка: місцезнаходження, номер, площа кожної з них
_
                       (гектарів), належність виконавчому комітету сільської, селищної, міської, районної у місті ради;
_
                                            тік або зерносклад: місцезнаходження, кількість та площа будівель, току)
щодо видачі дозволу на їх використання для провадження діяльності з _
.
                      (зазначається вид діяльності з обігу наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів)

У результаті перевірки встановлено, що земельна ділянка N ________ площею ___ гектарів розташована на території ___
                                                                                   (зазначається місцезнаходження земельної ділянки - область,
_______
________
                               район, належність виконавчому комітету сільської, селищної, міської, районної у місті ради)
та належить __
                                             (зазначаються власник (користувач, орендар) та документи, що підтверджують їх право,
.
                                  у разі договору оренди - у кого і на який період узято земельну ділянку в оренду)

Земельна ділянка розташована на відстані _________ кілометрів від населеного пункту ________, __________ кілометрів від автомобільних доріг державного та місцевого
 (назва населеного пункту)
значення, кілометрів від залізничних шляхів сполучення, __________ кілометрів від лісових угідь, __________ кілометрів від міст, що мають спеціальний статус, республіканського й обласного підпорядкування, ___________ кілометрів від державного кордону України.

(для кожної земельної ділянки інформація вказується окремо)

Приміщення _________, яке розташоване:
                                         (тік або зерносклад)                                                                        (зазначається місцезнаходження
,
                                                    приміщення - область, район, населений пункт, вулиця, будинок)
складається з _
                                                                               (зазначаються кількість будівель, приміщень, їх площа,
_
                  характеристики, технічне укріплення і оснащення кожного з них відповідно до вимог, установлених
              
наказом МВС України від 15 травня .2009 року N 216 "Про затвердження Вимог до об'єктів і приміщень,            призначених для здійснення діяльності з обігу наркотичних засобів, психотропних речовин, прекурсорів та             зберігання вилучених з незаконного обігу таких засобів і речовин", зареєстрованим в Міністерстві юстиції
                                      України 12 серпня 2009 року за N 759/16775 (далі - наказ МВС України N 216))
та належить __
                                           (зазначаються власник (користувач, орендар) та документи, що підтверджують їх право,
.
                                   у разі договору оренди - у кого і на який період узято земельну ділянку в оренду)

Охорона об'єкта чи приміщення здійснюється _________
                                                                                                                             (зазначається підрозділ Державної служби
_
         охорони при МВС України або суб'єкт охоронної діяльності, який надає послуги згідно з отриманою ліцензією)
згідно з договором від ___..20__ N _____.

       Указані об'єкти чи приміщення _______,
                                                                                           (зазначається земельна ділянка, тік або зерносклад)
призначені для провадження діяльності з культивування рослин, уключених дотаблиці I Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів, відповідають (не відповідають) вимогам _
                                                                (зазначаються пункти наказу МВС України N 216 із
_
            зазначенням детального опису виявленого порушення та посилання на відповідну норму вказаного наказу)
_
_
_
_
_
та можливі (неможливі) для використання щодо провадження діяльності, пов'язаної з обігом наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів.

Члени комісії:


(підпис)

___________
(ініціали та прізвище)

      М. П.


(підпис)

___________
(ініціали та прізвище)

      З актом обстеження об'єктів чи приміщень, призначених для провадження діяльності, пов'язаної з культивуванням рослин, уключених до таблиці I Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів, ознайомлений(а): ___
                                                                                                   (підпис, посада, ініціали та прізвище представника юридичної особи)

     М. П.


 

Начальник УБНОН
МВС України
полковник міліції

О. М. Демидов


 

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства внутрішніх справ України16.05.2012 N 434


ЖУРНАЛ
реєстрації актів обстеження об'єктів чи приміщень, призначених для провадження діяльності, пов'язаної з обігом наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів

N з/п

N акта

Дата надходження заяви

Найменування юридичної особи

Місце-
знаходження юридичної особи

Місце-
знаходження об'єкта чи приміщення для провадження діяльності

Види діяльності, які будуть здійснюватися

П. І. Б. членів комісії, що здійснювали обстеження

Дата видачі примірника акта

П. І. Б. та підпис особи, що одержала акт

Примітка

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11


 

Начальник УБНОН
МВС України
полковник міліції

О. М. Демидов


 

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства внутрішніх справ України16.05.2012 N 434


ЖУРНАЛ
реєстрації заяв для отримання дозволу на використання об'єктів чи приміщень, призначених для провадження діяльності, пов'язаної з обігом наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів

N з/п

N дозволу

Дата надходження заяви

Найменування юридичної особи

Місцезнаходження юридичної особи

Найменування та місцезнаходження кожного з її відокремлених підрозділів

Види діяльності, які будуть здійснюватися

Дата підписання дозволу

Посада,
П. І. Б. особи, що підписала дозвіл

П. І. Б. та підпис особи, що одержала дозвіл, та дата отримання

Примітка

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11


 

Начальник УБНОН
МВС України
полковник міліції

О. М. Демидов





 
 
Copyright © 2003-2018 document.UA. All rights reserved. При використанні матеріалів сайту наявність активного посилання на document.UA обов'язково. Законодавство-mirror:epicentre.com.ua
RSS канали